비급여대상항목

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비급여 진료비
1차분류 처방분류 명칭 코드 비용 최저
비용		 최대
비용		 치료
재료대
포함
여부		 약제비
포함
여부		 특이
사항		 최종
변경일		 비고
약제비 약제비 위고비프리필드펜0.25/1.5mL[B]-semaglutide 1mg(노보노디스크) 654400661 250,000 25.08.14 금액인하
약제비 약제비 파이브로베인주1% 20mg/2ml/amp[B] 684900041 110,000 24.12.20 단가인상
약제비 약제비 오르니인퓨전주10mL/A.[B](대한약품) 645102121 39,000 26.04.01 코드재사용
약제비 약제비 녹십자히스토불린주[B] 643600880 65,000 24.12.16 단가인상
약제비 약제비 파이브로베인주3% 60mg/2ml/amp[B] 684900021 135,000 26.03.05 코드재사용/금액인상
약제비 약제비 플로실 헤모스태틱 매트릭스[B]-지혈제 078200150 900,000 24.11.19 신설
약제비 약제비 헤모펜스 헤모스태틱[B](Thrombin5000IU)-지혈제[JKL] 654802581 810,000 26.04.01 신설
약제비 약제비 래반포르테주입크림2g/tube 657401821 5,000 24.10.07
약제비 예방접종 아다셀프리필드시린지 665900241 45,000 예방접종 24.04.04
약제비 예방접종 싱그릭스주[대상포진백신] 650003220 250,000 23.02.24
약제비 예방접종 가다실9 프리필드시린지/MSD(환자용) 655501931 220,000 170,000 220,000 22.08.03
약제비 예방접종 폐렴구균(프리베나)*대상포진(스카이조스터주) JZINF3BA 280,000
약제비 예방접종 스카이조스터주(SK) 644704581 150,000
약제비 예방접종 유박스비 프리필드주 1.0mL 668902161 30,000
약제비 예방접종 A형간염백신프리필드시린지주 670502321 70,000
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