비급여대상항목

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비급여 진료비
1차분류 처방분류 명칭 코드 비용 최저
비용		 최대
비용		 치료
재료대
포함
여부		 약제비
포함
여부		 특이
사항		 최종
변경일		 비고
약제비 예방접종 헤파빅주 200 IU/ml 1ml 643601900 44,900
약제비 예방접종 가다실프리필드시린지(4가)/SK 655501930 180,000
약제비 주사 위너프페리주 654ml 678900995 90,000 급여기준외 본인희망한경우 비급여 26.04.01
약제비 주사 위너프페리주 1085ml 678900991 110,000 급여기준외 본인희망한경우 비급여 26.04.01
약제비 주사 이브포프리믹스주100mL 671706621 30,000 26.04.01
약제비 주사 판비콤프주4ml[B]-녹십자웰빙 645104631 10,000
약제비 주사 망가나주3mL[B](대한) 645104411 60,000 기타의 혈액 및 체용약 26.04.01
약제비 주사 맥시제식주 100mL/병[AAP+Ibuprofen] 665003111 70,000 26.04.01
약제비 주사 오마프플러스원페리주952mL/백 640007935 110,000 급여기준외 본인희망한경우 비급여 26.04.01
약제비 주사 오마프플러스원페리주500mL/백 640007933 90,000 급여기준외 본인희망한경우 비급여 26.04.01
약제비 주사 위너프페리주502mL[B] 678900994 110,000 26.04.01
약제비 주사 씨티지액 5mL/vial 669905983 8,000 24.03.05
약제비 주사 하이코민주2ml 670602630 5,000 24.06.01
약제비 주사 슈가원주200mg/2mL/vial[B] 657807851 120,000
약제비 주사 비타벨라프리필드주사(동국) 653403901 40,000
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