비급여대상항목

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비급여 진료비
1차분류 처방분류 명칭 코드 비용 최저
비용		 최대
비용		 치료
재료대
포함
여부		 약제비
포함
여부		 특이
사항		 최종
변경일		 비고
약제비 약제비 플로실 헤모스태틱 매트릭스[B]-지혈제 078200150 900,000 26.06.10 신설
약제비 약제비 헤모펜스 헤모스태틱[B](Thrombin5000IU)-지혈제[JKL] 654802581 810,000 26.04.01 신설
약제비 약제비 래반포르테주입크림2g/tube 657401821 5,000 24.10.07
약제비 예방접종 프리베나 20주/성인-폐렴백신(화이자) 648903941 145,000 예방접종 25.09.26
약제비 예방접종 독감/(3가 플루셀박스)-일반 INFULA5 35,000 예방접종 26.09.21
약제비 예방접종 아다셀프리필드시린지 665900241 45,000 24.04.04
약제비 예방접종 싱그릭스주[대상포진백신] 650003220 250,000 23.02.24
약제비 예방접종 가다실9 프리필드시린지/MSD(환자용) 655501931 220,000 22.08.03
약제비 예방접종 스카이조스터주(SK) 644704581 150,000
약제비 예방접종 유박스비 프리필드주 1.0mL 668902161 30,000
약제비 예방접종 A형간염백신프리필드시린지주 670502321 70,000
약제비 예방접종 헤파빅주 200 IU/ml 1ml 643601900 44,900
약제비 예방접종 가다실9 프리필드시린지/MSD 655501930 220,000
약제비 주사 글리아티린주1g/4mL/Amp[비] 643307411 5,000 병원 코드 643307411B 26.07.14
약제비 주사 위너프페리주 654ml [수기료포함] 678900995 90,000 급여기준외 본인희망한경우 비급여 26.09.14
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